Integración más que correcta de un programa complejo en una arquitectura medida, con lenguaje sobrio, eficaz y atractivo. El control de la escala se muestra en unos acertados volúmenes y espacios que se relacionan de una forma fluida con la topografía y se muestran acogedores en su interior. La resolución de un programa complejo y un acertado esquema de circulación, junto al resultado de un óptimo estudio de iluminación, contribuyen a la mejora de la calidad de la atención sanitaria polivalente, calidad, sin excesos. Acta XVI edición del Premio de Arquitectura Félix Hernández.

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Implantación

Se proyecta un edificio horizontal, que se adapta al terreno, acota y moldea los espacios libres mediante una forma sinuosa y quebrada, que resulta de la simple “manipulación” de la trama estructural, confiriéndole al conjunto la necesaria modulación que permita soportar Las diferentes áreas funcionales e introducir connotaciones y matices en función de las diferentes orientaciones y/o actividades.

El edificio descansa sobre la ladera, se incrusta en la propia topografía mediante una pieza lineal quebrada pero que igualmente obedece a un esquema matricial de circulaciones similar al de una solución ortogonal. El espacio que se genera en el pliegue de la pieza pasa de ser el patio contenido entre los bloques que configuran las distintas unidades funcionales en un sistema de organización más convencional, para configurarse como una nueva calle de acceso, peatonal y verde, resultado de la integración del edificio en su entorno.

El edificio

Todas las áreas asistenciales se resuelven en un único nivel. En planta Baja disponemos de forma muy compacta las áreas de Hospitalización, Bloque Quirúrgico, hospital de Día, Urgencias, Consultas, Radiología y Laboratorio. Con un carácter más independiente, las áreas administrativas y de dirección.

La fortaleza de la propuesta se basa en una organización funcional muy eficiente, destacando los siguientes valores:

Hospitalización Polivalente: anexa a Urgencias y Bloque Quirúrgico, permite concentrar de forma muy eficiente en torno a un UNICO control los pacientes hospitalizados, los correspondientes al hospital de día (especialmente CMA) y los de urgencias en fase de observación. Presenta una conexión inmediata con el área de RX.

Tanto las visitas a la unidad de hospitalización como el acceso a la CMA se realizan desde el vestíbulo principal, a excepción de las visitas en horario nocturno, que se realizan a través de la sala de espera de familiares de urgencias. Además, desde esta sala se pueden producir las visitas a los pacientes de urgencias en observación si se estima oportuno.

Las habitaciones disponen de iluminación natural a través de un patio que funciona como un captador de luz natural tanto para la habitación como para el baño, además de servir de ventilación natural a este último. Hemos optado por esta solución en vez de una ventana alta jugando con distintos niveles en el forjado de cubierta, ya que simplificamos la solución estructural, facilitamos el mantenimiento (sobre todo limpieza) y accesibilidad. Dispondrá igualmente de sistemas de oscurecimiento automáticos.

Área de Urgencias: anexa al área de hospitalización, bloque quirúrgico, RX y Consultas, permitiendo en este último caso que la zona policlínica de urgencias se pueda ampliar utilizando parte de las consultas externas contiguas. El uso de estas consultas por parte de urgencias se realizaría a través del pasillo interior clínico, lo que le confiere más versatilidad al esquema toda vez que los pacientes de urgencias en ningún caso quedarían mezclados con los pacientes ambulatorios. Conforme al esquema propuesto, el número de consultas que podrían integrarse de forma efectiva en el esquema de urgencias podrían ser hasta 9, si bien entendemos que las tres consultas polivalentes que prevé el programa funcional son las que asumirían esta doble función.

El acceso hacia las urgencias pediátricas se realiza a través de una circulación independiente del circuito de adultos.

El acceso desde urgencias al bloque quirúrgico es inmediato a través del vestíbulo anexo al área de esterilización.

Área de Consultas externas: anexa al área de Urgencias y Radiodiagnóstico configura la pieza principal de tratamiento ambulatorio del Centro Hospitalario. Dispone de acceso inmediato desde el vestíbulo principal, la circulación principal, abierta a fachada, con vistas al núcleo urbano comunica los espacios de espera asociados a cada grupo de consultas. Este espacio, con un carácter abierto, amplio, bien iluminado es la extensión del vestíbulo principal a todas las zonas ambulatorias del edificio.

Las consultas se agrupan según su especialidad y permiten la comunicación directa con sus salas de exploración. Disponen de una circulación interna de carácter clínico, de forma que el paciente una vez ha pasado a consulta puede continuar con el proceso de acto único a través de esta circulación interna. El objetivo de los Centros Hospitalarios de Alta Resolución es que el diagnostico de los pacientes se haga en un único acto y que el paciente pueda sentirse UNICO (trato personal, exclusivo) en la compleja maquinaria sanitaria. El paciente no se siente único, si después de la consulta es devuelto a la zona de público para continuar su proceso en otras áreas.

Área de Radiodiagnóstico: es la cabecera del área ambulatoria, el servicio mas próximo al vestíbulo principal, lo cual agradecerán los pacientes con movilidad reducida (politraumatismos…); se organiza en torno a un espacio clínico central que comunica directamente con las áreas de urgencias, hospitalización y consultas externas a través de la circulación interna de carácter clínico.

Área de Dirección/administración: fuera del circuito asistencial, presenta acceso directo e independiente desde el vestíbulo principal. En el nivel inferior, los servicios no clínicos completan la configuración básica del hospital, con la cafetería vinculada al vestíbulo principal a través del amplio acceso peatonal en que hemos convertido el patio central del edifico. También dispone de una conexión interna con el vestíbulo a través de un pasillo que discurre paralelo al patio.

Planta baja

Planta primera

Circulaciones

Se han optimizado las circulaciones del edificio potenciando la proximidad de las áreas vinculadas, así como reduciendo las distancias en los recorridos públicos, que nacen del vestíbulo principal y se desarrollan hacia Consultas externas, Radiología, CMA y visitas de Hospitalización. La circulación de personal, claramente segregada de la anterior, recorre todo el bloque de diagnostico y tratamiento.

La organización concentrada de las principales áreas clínicas: Quirófanos, Hospitalización, Urgencias, Radiodiagnóstico y Consultas Externas permite la conexión inmediata y sin grandes recorridos.
Cabe destacar la organización de las áreas más críticas, donde las urgencias constituyen el epicentro de una organización altamente eficiente con relaciones directas hacia Quirófanos, Rayos y Hospitalización. En este esquema la configuración radial de los espacios aporta innegables ventajas.

Alzados